跨省异地就医的医保报销流程，分为两种情况：一是直接结算，即医院与参保人员直接结算，医保基金直接支付给医院，参保人员只需支付个人负担部分；二是手工报销，即参保人员先自费结算，再向参保地经办机构申请报销。直接结算的前提是参保人员办理了异地就医备案，并在跨省联网定点医药机构就医。手工报销的条件是参保人员补办了异地就医备案，并在规定的时间内提交了相关的报销材料。